國辦發〔2016〕26號

　　新一輪醫改啟動以來，在黨中央、國務院的正確領導下
，各地區
、各有關部門協力同心推進改革，頂層設計不斷完善，重點難點逐步突破，群眾看病難、看病貴問題得到明顯緩解
，深化醫改取得重大階段性成效。2015年，人均預期壽命達到76.34歲
，比2010年提高1.51歲，人民健康水平總體上達到中高收入國家平均水平，居民個人衛生支出占衛生總費用比重下降到30%以下，為近20年來的最低水平。醫改取得的積極進展和成效，為持續深化改革奠定了堅實基礎。

　　2016年是“十三五”的開局之年
，是到2017年實現深化醫藥衛生體製改革階段性目標的攻堅之年，也是到2020年實現人人享有基本醫療衛生服務目標的關鍵之年。要全麵貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中
、五中全會精神，認真落實黨中央、國務院決策部署
，牢固樹立並切實貫徹創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念

，堅持保基本
、強基層、建機製，進一步突出重點領域和關鍵環節
，增強改革創新力度，進一步推進醫療
、醫保、醫藥三醫聯動，強化改革整體性

、係統性和協同性，進一步提高改革行動能力
，推進政策落實，為實施“十三五”醫改規劃確定的各項改革任務布好局、起好步，確保取得更大成效，促進建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生製度
，切實推進健康中國建設。

　　一、全麵深化公立醫院改革

　　（一）鞏固完善縣級公立醫院綜合改革。加強分類指導和示範引領，選擇江蘇省啟東市、安徽省天長市
、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣
，開展縣級公立醫院綜合改革示範工作
，帶動麵上改革完善。（衛生計生委、財政部負責
，中央編辦、發展改革委、人力資源社會保障部、中醫藥局參與。排在第一位的部門為牽頭部門，下同）

　　（二）擴大城市公立醫院綜合改革試點。新增100個試點城市，使全國試點城市達到200個。中央財政對每個新增試點城市按照2000萬元的標準予以一次性補助；對所有試點城市有公立醫院的市轄區按照每個100萬元的標準給予補助。同時
，開展公立醫院綜合改革試點效果評價工作，建立評價結果與中央財政補助資金撥付掛鉤機製。先行推動10所suo國guo家jia衛wei生sheng計ji生sheng委wei委wei屬shu委wei管guan醫yi院yuan參can加jia屬shu地di公gong立li醫yi院yuan綜zong合he改gai革ge
，並bing建jian立li績ji效xiao考kao核he機ji製zhi。積ji極ji推tui進jin國guo有you企qi業ye所suo辦ban醫yi院yuan參can與yu公gong立li醫yi院yuan改gai革ge工gong作zuo。研yan究jiu製zhi訂ding軍jun隊dui醫yi院yuan參can與yu城cheng市shi公gong立li醫yi院yuan綜zong合he改gai革ge試shi點dian的de指zhi導dao性xing文wen件jian。（衛生計生委
、財政部

、國資委、中央軍委後勤保障部衛生局分別負責，中央編辦、發展改革委、人力資源社會保障部
、中醫藥局參與）

　　（三）落實政府責任。貫徹執行《國務院辦公廳關於印發全國醫療衛生服務體係規劃綱要（2015—2020年）的通知》（國辦發〔2015〕14號）
，所有省、市、縣分別製定並實施醫療衛生資源配置標準（醫療衛生服務體係規劃）、區域衛生規劃
、縣域醫療衛生服務體係規劃。全麵落實政府對公立醫院投入責任。（衛生計生委
、發展改革委、財政部分別負責）

　　（四）健全科學補償機製。鞏固公立醫院取消藥品加成的改革成果
，新增試點城市所有公立醫院取消藥品加成（中藥飲片除外）。健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節jie約yue運yun行xing成cheng本ben等deng多duo方fang共gong擔dan的de補bu償chang機ji製zhi。落luo實shi國guo家jia有you關guan醫yi療liao服fu務wu價jia格ge調tiao整zheng政zheng策ce，建jian立li以yi成cheng本ben和he收shou入ru結jie構gou變bian化hua為wei基ji礎chu的de醫yi療liao服fu務wu價jia格ge動dong態tai調tiao整zheng機ji製zhi，按an照zhao“總量控製、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，逐步理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關係。按照“騰空間、調結構、保銜接”的步驟理順醫療服務價格：通過集中采購、醫保控費、規範診療行為等降低藥品
、器械
、耗材等費用

，嚴格控製不合理檢查檢驗費用，為調整醫療服務價格騰出空間；分步調整醫療服務價格，不能僅針對取消藥品加成部分調整價格
，調整的部分按規定納入醫保支付範圍；加強醫療服務價格、醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的統籌銜接
，確保醫療機構發展可持續
、醫保基金可承受
、總體上不增加群眾負擔。公立醫院改革試點城市要開展醫療服務價格調整工作，綜合醫改試點省份要率先落實。（衛生計生委、發展改革委、人力資源社會保障部、財政部、中醫藥局分別負責）

　　（五）完善公立醫院管理體製。製訂建立現代醫院管理製度的指導性文件，落實公立醫院人事管理、內部分配

、運營管理等自主權。試點城市要建立健全公立醫院綜合性績效評價指標體係
，引入第三方開展績效評價。推動實現院長職業化
、專業化，建立院長培訓認證、任期目標責任考核和相應的激勵約束機製。加強財務預算管理
，對公立醫院實行全麵預算管理
，推動三級公立醫院落實總會計師製度。（衛生計生委、人力資源社會保障部、中央編辦、財政部

、教育部
、中醫藥局負責）

　　（六）shenhuabianzhirenshizhidugaige。zaidifangxianyoubianzhizongliangnei，helihedingkaizhanzonghegaigedegongliyiyuanbianzhizongliang。chuangxinbianzhiguanlifangshi
，wanshanbianzhibeianguanlibanfa，zhubushixingbianzhibeianzhi。zaitiaojianchengshudedifangtansuokaizhangongliyiyuanbianzhiguanligaigeshidian。zaigangweishezhi
、收入分配、職稱評定

、管理使用等方麵，對編製內外人員待遇統籌考慮。按照國家規定推進養老保險製度改革。進一步完善聘用製度、崗位管理製度和公開招聘製度。對醫院緊缺、高層次人才
，可按規定由醫院采取考察的方式予以招聘，結果公開。（中央編辦、人力資源社會保障部、衛生計生委、財政部分別負責，中醫藥局參與）

　　（七）加(jia)快(kuai)建(jian)立(li)符(fu)合(he)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)行(xing)業(ye)特(te)點(dian)的(de)薪(xin)酬(chou)製(zhi)度(du)。組(zu)織(zhi)完(wan)善(shan)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)薪(xin)酬(chou)製(zhi)度(du)改(gai)革(ge)試(shi)點(dian)工(gong)作(zuo)，加(jia)大(da)探(tan)索(suo)力(li)度(du)，及(ji)時(shi)總(zong)結(jie)試(shi)點(dian)經(jing)驗(yan)。鼓(gu)勵(li)試(shi)點(dian)城(cheng)市(shi)探(tan)索(suo)製(zhi)訂(ding)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)績(ji)效(xiao)工(gong)資(zi)總(zong)量(liang)核(he)定(ding)辦(ban)法(fa)，建(jian)立(li)與(yu)崗(gang)位(wei)職(zhi)責(ze)、工作業績
、實(shi)際(ji)貢(gong)獻(xian)緊(jin)密(mi)聯(lian)係(xi)的(de)分(fen)配(pei)激(ji)勵(li)機(ji)製(zhi)，著(zhe)力(li)體(ti)現(xian)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)技(ji)術(shu)勞(lao)務(wu)價(jia)值(zhi)
，規(gui)範(fan)收(shou)入(ru)分(fen)配(pei)秩(zhi)序(xu)
，逐(zhu)步(bu)提(ti)高(gao)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)收(shou)入(ru)待(dai)遇(yu)

，調(tiao)動(dong)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)積(ji)極(ji)性(xing)。公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)院(yuan)長(chang)的(de)績(ji)效(xiao)工(gong)資(zi)可(ke)由(you)政(zheng)府(fu)辦(ban)醫(yi)機(ji)構(gou)確(que)定(ding)。嚴(yan)禁(jin)給(gei)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)設(she)定(ding)創(chuang)收(shou)指(zhi)標(biao)，醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)薪(xin)酬(chou)不(bu)得(de)與(yu)醫(yi)院(yuan)的(de)藥(yao)品(pin)、耗材、檢查、化驗等業務收入掛鉤。（人力資源社會保障部
、財政部、衛生計生委負責）

　　（八）嚴格控製醫療費用不合理增長。推動落實衛生計生委等部門《關於控製公立醫院醫療費用不合理增長的若幹意見》，各省（區、市）genjubutongdiquyiliaofeiyongshuipinghezengchangfuduyijibutongleibieyiyuandegongnengdingweideng，fenleiquedingkongfeiyaoqiubingjinxingdongtaitiaozheng。shedingquanguoyiliaofeiyongzengchangkongzhimubiao。2016年6月底前，各地要結合實際合理確定並量化區域醫療費用增長幅度。加強督促檢查
，定期對各省（區、市）醫療費用控製情況進行排名公示。公立醫院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養性等高價藥品不合理使用情況實施重點監控，初步遏製醫療費用不合理增長的勢頭。（衛生計生委、發展改革委、人力資源社會保障部、財政部、中醫藥局、地方各級人民政府負責）

　　（九）同步推進公立中醫醫院綜合改革。細化落實對中醫醫院投入傾斜政策，製定實施差別化的價格調整、績效考核等政策
，建立維護公益性、突出中醫藥特色優勢的公立中醫醫院運行新機製。加強臨床路徑推廣應用

，指導各地科學合理調整中醫醫療服務價格。（中醫藥局
、衛生計生委
、財政部

、人力資源社會保障部、發展改革委負責）

　　（十）大力改善醫療服務。在各級各類醫療機構進一步落實改善醫療服務行動計劃
，重點做好預約診療、日間手術
、信息推送、結算服務
、藥事服務
、急診急救
、優(you)質(zhi)護(hu)理(li)等(deng)工(gong)作(zuo)
，三(san)級(ji)醫(yi)院(yuan)全(quan)麵(mian)實(shi)施(shi)預(yu)約(yue)診(zhen)療(liao)
，提(ti)升(sheng)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)水(shui)平(ping)，改(gai)善(shan)就(jiu)醫(yi)感(gan)受(shou)，增(zeng)強(qiang)人(ren)民(min)群(qun)眾(zhong)獲(huo)得(de)感(gan)。綜(zong)合(he)醫(yi)改(gai)試(shi)點(dian)省(sheng)份(fen)率(lv)先(xian)在(zai)城(cheng)市(shi)三(san)級(ji)醫(yi)院(yuan)試(shi)點(dian)推(tui)進(jin)日(ri)間(jian)手(shou)術(shu)
，不(bu)斷(duan)擴(kuo)大(da)日(ri)間(jian)手(shou)術(shu)病(bing)種(zhong)範(fan)圍(wei)。實(shi)施(shi)健(jian)康(kang)扶(fu)貧(pin)工(gong)程(cheng)
，保(bao)障(zhang)貧(pin)困(kun)人(ren)口(kou)享(xiang)有(you)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)。建(jian)立(li)健(jian)全(quan)醫(yi)療(liao)糾(jiu)紛(fen)預(yu)防(fang)調(tiao)解(jie)機(ji)製(zhi)，依(yi)法(fa)保(bao)護(hu)醫(yi)患(huan)雙(shuang)方(fang)合(he)法(fa)權(quan)益(yi)，努(nu)力(li)構(gou)建(jian)和(he)諧(xie)醫(yi)患(huan)關(guan)係(xi)。（衛生計生委、中醫藥局負責，中國殘聯參與）

　　（十一）為符合條件的公立醫院醫務人員就近提供公租房保障
，具體條件和辦法由縣級以上人民政府製定。（住房城鄉建設部、發展改革委、財政部
、國土資源部、衛生計生委負責）

　　二、加快推進分級診療製度建設

　　（一）加快開展分級診療試點。按照“基層首診
、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，以綜合醫改試點省份和公立醫院綜合改革試點城市為重點
，加快推進分級診療，在70%左右的地市開展試點。試點地區高血壓、糖尿病患者規範化診療和管理率達到30%以上。（衛生計生委、人力資源社會保障部、中醫藥局、試點地區人民政府負責，中國殘聯參與）

　　（二）擴(kuo)大(da)家(jia)庭(ting)醫(yi)生(sheng)簽(qian)約(yue)服(fu)務(wu)。總(zong)結(jie)推(tui)廣(guang)地(di)方(fang)推(tui)進(jin)家(jia)庭(ting)醫(yi)生(sheng)簽(qian)約(yue)服(fu)務(wu)的(de)成(cheng)熟(shu)經(jing)驗(yan)
，製(zhi)訂(ding)關(guan)於(yu)健(jian)全(quan)簽(qian)約(yue)服(fu)務(wu)和(he)管(guan)理(li)的(de)政(zheng)策(ce)文(wen)件(jian)，建(jian)立(li)健(jian)全(quan)全(quan)科(ke)醫(yi)生(sheng)製(zhi)度(du)。在(zai)200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。明確簽約服務內涵和標準，規範簽約服務收費，完善簽約服務激勵約束機製。簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。（衛生計生委
、人力資源社會保障部、財政部
、發展改革委、中醫藥局負責，中國殘聯參與）

　　（三）提ti升sheng基ji層ceng服fu務wu能neng力li。繼ji續xu加jia強qiang基ji層ceng醫yi療liao衛wei生sheng機ji構gou和he縣xian級ji醫yi院yuan能neng力li建jian設she，圍wei繞rao縣xian外wai轉zhuan出chu率lv較jiao高gao的de病bing種zhong，加jia強qiang適shi宜yi技ji術shu推tui廣guang工gong作zuo
，提ti升sheng縣xian級ji醫yi院yuan疾ji病bing診zhen療liao能neng力li。鼓gu勵li城cheng市shi二er級ji以yi上shang醫yi院yuan醫yi師shi到dao基ji層ceng醫yi療liao衛wei生sheng機ji構gou多duo點dian執zhi業ye。促cu進jin醫yi療liao資zi源yuan向xiang基ji層ceng和he農nong村cun流liu動dong。進jin一yi步bu完wan善shan基ji層ceng醫yi療liao衛wei生sheng機ji構gou績ji效xiao工gong資zi製zhi度du
，可ke按an照zhao財cai務wu製zhi度du規gui定ding在zai核he定ding的de收shou支zhi結jie餘yu中zhong提ti取qu職zhi工gong福fu利li基ji金jin和he獎jiang勵li基ji金jin。落luo實shi基ji層ceng醫yi療liao衛wei生sheng機ji構gou核he定ding任ren務wu、核定收支、績ji效xiao考kao核he補bu助zhu的de財cai務wu管guan理li辦ban法fa
，加jia強qiang績ji效xiao考kao核he，采cai取qu有you效xiao措cuo施shi
，既ji調tiao動dong基ji層ceng醫yi療liao衛wei生sheng機ji構gou和he醫yi務wu人ren員yuan的de積ji極ji性xing，又you防fang止zhi出chu現xian新xin的de逐zhu利li行xing為wei。（衛生計生委、發展改革委
、財政部、人力資源社會保障部
、科技部、中醫藥局負責）

　　（四）完善配套政策。探索建立包括醫療聯合體
、對dui口kou支zhi援yuan在zai內nei的de多duo種zhong分fen工gong協xie作zuo模mo式shi
，完wan善shan推tui進jin和he規gui範fan城cheng市shi及ji縣xian域yu內nei醫yi療liao聯lian合he體ti建jian設she的de政zheng策ce措cuo施shi。完wan善shan不bu同tong級ji別bie醫yi療liao機ji構gou的de醫yi保bao差cha異yi化hua支zhi付fu政zheng策ce，適shi當dang拉la開kai不bu同tong級ji別bie醫yi療liao機ji構gou的de起qi付fu線xian和he支zhi付fu比bi例li差cha距ju

，探tan索suo基ji層ceng醫yi療liao衛wei生sheng機ji構gou慢man性xing病bing患huan者zhe按an人ren頭tou打da包bao付fu費fei，對dui醫yi療liao機ji構gou落luo實shi功gong能neng定ding位wei、患者合理選擇就醫機構形成有效的激勵引導。製定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理
、檢驗、影像、血(xue)液(ye)透(tou)析(xi)機(ji)構(gou)相(xiang)關(guan)技(ji)術(shu)文(wen)件(jian)，明(ming)確(que)常(chang)見(jian)病(bing)種(zhong)出(chu)入(ru)院(yuan)標(biao)準(zhun)和(he)雙(shuang)向(xiang)轉(zhuan)診(zhen)規(gui)範(fan)，落(luo)實(shi)二(er)三(san)級(ji)綜(zong)合(he)醫(yi)院(yuan)功(gong)能(neng)定(ding)位(wei)，明(ming)確(que)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)能(neng)力(li)標(biao)準(zhun)。推(tui)動(dong)急(ji)慢(man)分(fen)治(zhi)。新(xin)製(zhi)修(xiu)訂(ding)50個疾病的臨床路徑，擴大臨床路徑覆蓋麵
，提高管理質量。力爭全部三級醫院
、80%以上的二級醫院開展臨床路徑管理工作。（衛生計生委、人力資源社會保障部、中醫藥局負責）

　　三、鞏固完善全民醫保體係

　　（一）推進建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機製。基本醫療保險參保率穩定在95%以上，城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420yuan
，renjungerenjiaofeixiangyingzengjia。xinzengchouzizhuyaoyongyutigaojibenyiliaobaozhangshuiping，bingjiadaduichengxiangjumindabingbaoxiandezhichilidu。chengxiangjuminyibaozhengcefanweineizhuyuanfeiyongbaoxiaobiliwendingzai75%左zuo右you。結jie合he醫yi保bao基ji金jin預yu算suan管guan理li全quan麵mian推tui進jin付fu費fei總zong額e控kong製zhi。加jia快kuai建jian立li健jian全quan基ji本ben醫yi療liao保bao險xian穩wen定ding可ke持chi續xu的de籌chou資zi和he報bao銷xiao比bi例li調tiao整zheng機ji製zhi。積ji極ji推tui進jin基ji本ben醫yi保bao統tong籌chou層ceng次ci提ti升sheng至zhi地di市shi級ji，鼓gu勵li有you條tiao件jian的de地di區qu實shi行xing省sheng級ji統tong籌chou。加jia快kuai推tui進jin基ji本ben醫yi保bao全quan國guo聯lian網wang和he異yi地di就jiu醫yi結jie算suan工gong作zuo，建jian立li完wan善shan國guo家jia級ji異yi地di就jiu醫yi結jie算suan平ping台tai，逐zhu步bu與yu各ge省sheng份fen異yi地di就jiu醫yi結jie算suan係xi統tong實shi現xian對dui接jie
，基ji本ben實shi現xian跨kua省sheng異yi地di安an置zhi退tui休xiu人ren員yuan住zhu院yuan費fei用yong直zhi接jie結jie算suan。到dao2017年(nian)

，基(ji)本(ben)實(shi)現(xian)符(fu)合(he)轉(zhuan)診(zhen)規(gui)定(ding)的(de)異(yi)地(di)就(jiu)醫(yi)住(zhu)院(yuan)費(fei)用(yong)直(zhi)接(jie)結(jie)算(suan)。推(tui)動(dong)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)與(yu)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)合(he)並(bing)實(shi)施(shi)的(de)相(xiang)關(guan)工(gong)作(zuo)。研(yan)究(jiu)改(gai)進(jin)職(zhi)工(gong)醫(yi)保(bao)個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)。（人力資源社會保障部、衛生計生委、財政部分別負責）

　　（二）推進整合城鄉居民基本醫療保險製度。根據國家統籌安排，2016年6月底前，各省（區、市）yaowanchengtongchoutuijinchengxiangjuminyibaozhiduzhenghegongzuodezongtibushu。nianneigetongchoudiquyaochutaijutishishifanganbingzuzhishishi。guliyoutiaojiandediqulishunguanlitizhi。chuangxinjingbanguanli，tigaoguanlixiaolvhefuwushuiping。zhichijuyouzizhideshangyebaoxianjigoudengshehuililiangcanyugedijibenyibaojingbanfuwu。（國務院醫改辦、人力資源社會保障部、衛生計生委、各省〔區、市〕人民政府分別負責
，保監會參與）

　　（三）鞏gong固gu完wan善shan城cheng鄉xiang居ju民min大da病bing保bao險xian和he醫yi療liao救jiu助zhu製zhi度du。實shi現xian大da病bing保bao險xian全quan覆fu蓋gai，讓rang更geng多duo大da病bing患huan者zhe減jian輕qing負fu擔dan。完wan善shan大da病bing保bao險xian政zheng策ce，對dui包bao括kuo建jian檔dang立li卡ka貧pin困kun人ren口kou、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口實行傾斜性支付政策，進一步擴大受益麵，提高受益水平。鼓勵各省（區、市）結(jie)合(he)實(shi)際(ji)合(he)理(li)確(que)定(ding)合(he)規(gui)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)範(fan)圍(wei)，進(jin)一(yi)步(bu)減(jian)輕(qing)大(da)病(bing)患(huan)者(zhe)負(fu)擔(dan)，有(you)條(tiao)件(jian)的(de)地(di)區(qu)實(shi)行(xing)大(da)病(bing)保(bao)險(xian)省(sheng)級(ji)統(tong)籌(chou)。規(gui)範(fan)大(da)病(bing)保(bao)險(xian)經(jing)辦(ban)業(ye)務(wu)，加(jia)強(qiang)監(jian)督(du)檢(jian)查(zha)和(he)考(kao)核(he)評(ping)估(gu)
，落(luo)實(shi)承(cheng)辦(ban)主(zhu)體(ti)責(ze)任(ren)。中(zhong)央(yang)財(cai)政(zheng)安(an)排(pai)城(cheng)鄉(xiang)醫(yi)療(liao)救(jiu)助(zhu)補(bu)助(zhu)資(zi)金(jin)160億元。全麵開展重特大疾病醫療救助，積極引導社會力量參與醫療救助。推動完善基本醫保、大病保險
、醫療救助、疾病應急救助、商(shang)業(ye)健(jian)康(kang)保(bao)險(xian)和(he)慈(ci)善(shan)救(jiu)助(zhu)有(you)效(xiao)銜(xian)接(jie)的(de)政(zheng)策(ce)。完(wan)善(shan)疾(ji)病(bing)應(ying)急(ji)救(jiu)助(zhu)製(zhi)度(du)
，指(zhi)導(dao)地(di)方(fang)規(gui)範(fan)開(kai)展(zhan)工(gong)作(zuo)。完(wan)善(shan)職(zhi)工(gong)補(bu)充(chong)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)措(cuo)施(shi)。組(zu)織(zhi)開(kai)展(zhan)多(duo)層(ceng)次(ci)、多形式的職工醫療互助活動。（國務院醫改辦、人力資源社會保障部、衛生計生委、民政部
、保監會

、財政部分別負責
，全國總工會、中國殘聯參與）

　　（四）jinyibushenhuayibaozhifufangshigaige。zhidingshenhuayibaozhifufangshigaigedezhengcecuoshi，jiakuaituijinzhifufangshigaige
，kongzhiyiliaofeiyongbuhelizengchang。tuiguangdifangchenggongjingyan，xitongtuijinanrentoufufei、按病種付費
、按床日付費、總zong額e預yu付fu等deng多duo種zhong付fu費fei方fang式shi相xiang結jie合he的de複fu合he支zhi付fu方fang式shi改gai革ge。逐zhu步bu將jiang醫yi保bao對dui醫yi療liao機ji構gou服fu務wu的de監jian管guan延yan伸shen到dao對dui醫yi務wu人ren員yuan醫yi療liao服fu務wu行xing為wei的de監jian管guan。支zhi持chi開kai展zhan日ri間jian手shou術shu等deng。（人力資源社會保障部、衛生計生委

、財政部負責，中醫藥局參與）

　　（五）推(tui)進(jin)發(fa)展(zhan)商(shang)業(ye)健(jian)康(kang)保(bao)險(xian)。指(zhi)導(dao)保(bao)險(xian)業(ye)加(jia)強(qiang)產(chan)品(pin)創(chuang)新(xin)，豐(feng)富(fu)健(jian)康(kang)保(bao)險(xian)產(chan)品(pin)，提(ti)升(sheng)服(fu)務(wu)水(shui)平(ping)。開(kai)展(zhan)健(jian)康(kang)保(bao)險(xian)個(ge)人(ren)所(suo)得(de)稅(shui)優(you)惠(hui)政(zheng)策(ce)試(shi)點(dian)，不(bu)斷(duan)完(wan)善(shan)優(you)化(hua)試(shi)點(dian)方(fang)案(an)。修(xiu)訂(ding)健(jian)康(kang)保(bao)險(xian)管(guan)理(li)辦(ban)法(fa)
，健(jian)全(quan)健(jian)康(kang)保(bao)險(xian)相(xiang)關(guan)監(jian)管(guan)製(zhi)度(du)，規(gui)範(fan)商(shang)業(ye)健(jian)康(kang)保(bao)險(xian)市(shi)場(chang)秩(zhi)序(xu)。（保監會
、人力資源社會保障部、財政部、衛生計生委負責）

　　四、健全藥品供應保障機製

　　（一）鞏固完善基本藥物製度。研究基本藥物目錄
、生產、標識、價格、配送
、配備使用等方麵實行政策統一的工作，鼓勵地方先行開展探索。研究兒童基本用藥適宜劑型、規gui格ge，加jia強qiang基ji本ben藥yao物wu臨lin床chuang應ying用yong和he處chu方fang集ji培pei訓xun，加jia大da對dui貧pin困kun地di區qu藥yao事shi服fu務wu幫bang扶fu力li度du。推tui進jin仿fang製zhi藥yao質zhi量liang和he療liao效xiao一yi致zhi性xing評ping價jia
，做zuo好hao基ji本ben藥yao物wu全quan品pin種zhong抽chou驗yan工gong作zuo。繼ji續xu加jia強qiang對dui國guo家jia基ji本ben藥yao物wu品pin種zhong的de不bu良liang反fan應ying監jian測ce，及ji時shi向xiang社she會hui發fa布bu藥yao品pin安an全quan性xing信xin息xi。開kai展zhan專zhuan項xiang檢jian查zha

、飛行檢查等多種形式的監督檢查

，對基本藥物生產
、經營過程中存在的違法違規行為
，予以立案查處。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。推進保障老年人基本用藥工作。（衛生計生委、財政部、發展改革委、科技部
、工業和信息化部、食品藥品監管總局、中醫藥局分別負責）

　　（二）全麵推進公立醫院藥品集中采購。繼續落實《國務院辦公廳關於完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發〔2015〕7號），實行分類采購，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規格原則上不超過2zhong。tuiguangdifangjingyanzuofa，guliheyindaoshengjikuaquyulianhecaigou，zongheyigaishidianshengfenneikeguliyidingquyujiandedailianglianhecaigou。youhuayaopingouxiaozhixu，yasuoliutonghuanjie
，zongheyigaishidianshengfenyaozaiquanshengfanweineituixing“兩票製”（生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票）
，積極鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩票製”，鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥yao品pin生sheng產chan企qi業ye與yu配pei送song企qi業ye結jie算suan配pei送song費fei用yong，壓ya縮suo中zhong間jian環huan節jie
，降jiang低di虛xu高gao價jia格ge。總zong結jie評ping估gu國guo家jia藥yao品pin價jia格ge談tan判pan試shi點dian工gong作zuo

，逐zhu步bu增zeng加jia談tan判pan藥yao品pin品pin種zhong數shu量liang，合he理li降jiang低di專zhuan利li藥yao品pin和he獨du家jia生sheng產chan藥yao品pin價jia格ge。總zong結jie地di方fang經jing驗yan
，推tui進jin完wan善shan政zheng策ce措cuo施shi
，進jin一yi步bu推tui進jin高gao值zhi醫yi用yong耗hao材cai集ji中zhong采cai購gou、網(wang)上(shang)公(gong)開(kai)交(jiao)易(yi)等(deng)。綜(zong)合(he)醫(yi)改(gai)試(shi)點(dian)省(sheng)份(fen)要(yao)選(xuan)擇(ze)地(di)區(qu)開(kai)展(zhan)高(gao)值(zhi)醫(yi)用(yong)耗(hao)材(cai)集(ji)中(zhong)采(cai)購(gou)，率(lv)先(xian)取(qu)得(de)突(tu)破(po)。進(jin)一(yi)步(bu)完(wan)善(shan)國(guo)家(jia)藥(yao)品(pin)供(gong)應(ying)保(bao)障(zhang)綜(zong)合(he)管(guan)理(li)信(xin)息(xi)平(ping)台(tai)和(he)省(sheng)級(ji)藥(yao)品(pin)集(ji)中(zhong)采(cai)購(gou)平(ping)台(tai)規(gui)範(fan)化(hua)建(jian)設(she)，完(wan)善(shan)藥(yao)品(pin)采(cai)購(gou)數(shu)據(ju)共(gong)享(xiang)機(ji)製(zhi)。（衛生計生委、食品藥品監管總局、發展改革委、工業和信息化部、商務部、人力資源社會保障部、綜合醫改試點省份人民政府負責）

　　（三）jianquanyaopinjiagexingchengjizhi。jinyibuwanshanyaopinjiagexingchengjizhi。qianghuayaopinjiagexingweijianguan
，jianquanyaopinjiagejiancetixi，yifazhachujiageqizhahelongduanxingwei

，qieshiweihuyaopinshichangjiagezhixu。genjuguojiayouguanzhengceyaoqiu，kaizhanjibenyibaoyaopinzhifubiaozhunzhidinggongzuo。caiquduozhongxingshituijinyiyaofenkai，jinzhiyiyuanxianzhichufangwailiu，huanzhekezizhuxuanzezaiyiyuanmenzhenyaofanghuopingchufangdaolingshouyaodiangouyao。（發展改革委
、衛生計生委
、人力資源社會保障部分別負責）

　　（四）構gou建jian藥yao品pin生sheng產chan流liu通tong新xin秩zhi序xu。進jin一yi步bu完wan善shan藥yao品pin生sheng產chan質zhi量liang管guan理li規gui範fan和he藥yao品pin經jing營ying質zhi量liang管guan理li規gui範fan等deng政zheng策ce體ti係xi

，並bing嚴yan格ge監jian督du實shi施shi。嚴yan格ge藥yao品pin經jing營ying企qi業ye準zhun入ru，規gui範fan藥yao品pin流liu通tong秩zhi序xu。嚴yan厲li打da擊ji藥yao品pin購gou銷xiao中zhong的de違wei法fa違wei規gui行xing為wei，預yu防fang和he遏e製zhi藥yao品pin

、醫療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發展，組織醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息共享試點，推動醫藥分開。（食品藥品監管總局、商務部分別負責，人力資源社會保障部、衛生計生委、工業和信息化部參與）

　　（五）提高藥品供應保障能力。強化短缺藥品供應保障和預警，建立多部門會商聯動機製，以省（區
、市）為(wei)單(dan)位(wei)選(xuan)擇(ze)若(ruo)幹(gan)醫(yi)院(yuan)和(he)基(ji)層(ceng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)作(zuo)為(wei)短(duan)缺(que)藥(yao)品(pin)監(jian)測(ce)點(dian)
，完(wan)善(shan)短(duan)缺(que)藥(yao)品(pin)信(xin)息(xi)報(bao)送(song)製(zhi)度(du)。建(jian)立(li)以(yi)基(ji)本(ben)藥(yao)物(wu)為(wei)重(zhong)點(dian)的(de)臨(lin)床(chuang)用(yong)藥(yao)綜(zong)合(he)評(ping)價(jia)體(ti)係(xi)。推(tui)動(dong)建(jian)立(li)常(chang)態(tai)短(duan)缺(que)藥(yao)品(pin)儲(chu)備(bei)製(zhi)度(du)。對(dui)已(yi)完(wan)成(cheng)定(ding)點(dian)生(sheng)產(chan)的(de)4個ge品pin種zhong，組zu織zhi公gong立li醫yi療liao機ji構gou按an規gui定ding從cong定ding點dian生sheng產chan企qi業ye采cai購gou，對dui中zhong標biao企qi業ye的de生sheng產chan供gong應ying情qing況kuang進jin行xing監jian測ce，及ji時shi解jie決jue出chu現xian的de問wen題ti。擴kuo大da定ding點dian生sheng產chan試shi點dian品pin種zhong範fan圍wei，新xin增zeng5個(ge)左(zuo)右(you)品(pin)種(zhong)。支(zhi)持(chi)建(jian)設(she)小(xiao)品(pin)種(zhong)生(sheng)產(chan)基(ji)地(di)。加(jia)大(da)科(ke)技(ji)創(chuang)新(xin)力(li)度(du)，實(shi)施(shi)促(cu)進(jin)我(wo)國(guo)醫(yi)療(liao)器(qi)械(xie)和(he)醫(yi)藥(yao)產(chan)業(ye)發(fa)展(zhan)的(de)指(zhi)導(dao)性(xing)政(zheng)策(ce)。加(jia)快(kuai)推(tui)進(jin)重(zhong)大(da)新(xin)藥(yao)的(de)自(zi)主(zhu)創(chuang)新(xin)與(yu)產(chan)業(ye)化(hua)，加(jia)快(kuai)推(tui)進(jin)醫(yi)療(liao)器(qi)械(xie)國(guo)產(chan)化(hua)和(he)品(pin)牌(pai)化(hua)發(fa)展(zhan)。深(shen)化(hua)藥(yao)品(pin)醫(yi)療(liao)器(qi)械(xie)審(shen)評(ping)審(shen)批(pi)製(zhi)度(du)改(gai)革(ge)。進(jin)一(yi)步(bu)暢(chang)通(tong)兒(er)童(tong)、老年人等特殊人群用藥以及罕見病用藥、臨床急需藥品的審評審批專門通道，加快注冊審評進度。建立生產、配送企業約談製度
，重點提高鄉村、邊遠地區藥品配送管理水平，完善短缺藥品配送管理。（衛生計生委、工業和信息化部、發展改革委、食品藥品監管總局、科技部負責）

　　（六）成立專題工作組
，研究製訂以深化藥品審評審批製度改革為重點
，完善藥品生產、流通、shiyongzhengcewenjian
，zhelijiejueyaopinguifanshengchanheliutongzhixuwenti。qianghuabumenhezuo，zhichijianliwanshanxinxixitong，jiaqiangbutongxinxixitongduijie。qianghuayaopinzhiliangjianguan，qidongjianliyaopinchuchangjiagexinxikezhuisujizhi，xiangguanjiagexinxiyaotigonggeijiage
、衛生計生
、工業和信息化、醫保管理等部門。推動建立藥品出廠價格信息可追溯機製、“兩票製”和he醫yi務wu人ren員yuan激ji勵li機ji製zhi等deng之zhi間jian的de聯lian動dong機ji製zhi，綜zong合he施shi策ce降jiang低di藥yao品pin虛xu高gao價jia格ge。加jia大da力li度du
，推tui進jin藥yao品pin生sheng產chan流liu通tong企qi業ye優you化hua整zheng合he
，規gui範fan藥yao品pin流liu通tong秩zhi序xu。（食品藥品監管總局
、工業和信息化部
、發展改革委、財政部、商務部

、衛生計生委
、中醫藥局負責）

　　（七）製訂深化藥品流通領域改革的意見。（衛生計生委
、商務部、食品藥品監管總局負責）

　　五、建立健全綜合監管體係

　　（一）jianquanyiyaoweishengjianguanfalvtixi。jijizhuanbianzhengfuzhineng
，jinyibujianquanzonghejianguangongzuojizhi。jiaqiangshizhongshihoujianguan，zuzhikaizhanjingchangxingdudaojianzha。jiaqiangyiliaozhiliangjianguan，qianghuayiliaofuwushoufeihejiagejiandujianzha。（衛生計生委、法製辦


、食品藥品監管總局、發展改革委、中醫藥局負責）

　　（二）建立醫療衛生機構醫療費用等信息公開機製。加強衛生全行業監管，將區域內所有醫療機構納入所在地衛生計生行政部門的統一規劃、統一監管。（衛生計生委、中醫藥局負責）

　　（三）加jia大da醫yi療liao衛wei生sheng行xing業ye監jian督du執zhi法fa力li度du，嚴yan厲li打da擊ji各ge種zhong形xing式shi的de非fei法fa行xing醫yi，嚴yan肅su查zha處chu違wei法fa違wei規gui行xing為wei，加jia快kuai推tui動dong醫yi藥yao衛wei生sheng行xing業ye信xin用yong體ti係xi建jian設she
，促cu進jin各ge類lei醫yi療liao衛wei生sheng機ji構gou依yi法fa執zhi業ye。（衛生計生委、食品藥品監管總局、中醫藥局負責）

　　六

、加強衛生人才隊伍建設

　　（一）繼續加強以全科醫生為重點的基層衛生人才培養。完善農村訂單定向免費醫學生就業、履約管理等相關政策。繼續做好免費醫學本科生的招生錄取培養工作，計劃招收5000名左右免費醫學本科生。（衛生計生委、教育部、財政部
、中醫藥局負責，人力資源社會保障部參與）

　　（二）全麵組織實施住院醫師規範化培訓。新增規範化培訓住院醫師7萬名，在培總量達到19wanren。qianghuazhuyuanyishiguifanhuapeixunjidineihanjiansheyudongtaiguanli
，shenrukaizhandisanfangpinggu

，yangezhixingtuichujizhi。kaizhanzhuankeyishiguifanhuapeixunzhidushidian。（衛生計生委、財政部、發展改革委、中醫藥局負責，人力資源社會保障部參與）

　　（三）支持有條件的醫學院校加強兒科
、精神醫學、助產等緊缺專業人才培養。采取推進高等院校兒科醫學人才培養、住院醫師規範化培訓招生適當向兒科專業傾斜、開展縣市級兒科醫師轉崗培訓
、增加全科醫生兒科專業技能培訓等措施，加強兒科醫務人員隊伍建設。根據畢業生數量和崗位需求
，規範化培訓兒科住院醫師5000名。加大老年醫學、康複、健康管理等方麵的專門人才培養力度。創新高層次醫學人才培養機製。（衛生計生委、教育部、財政部
、中醫藥局
、中國殘聯負責）

　　（四）各省（區、市）要製訂完善基層衛生專業技術人員職稱評審的實施細則。（各省〔區、市〕人民政府、人力資源社會保障部
、衛生計生委負責）

　　（五）繼(ji)續(xu)開(kai)展(zhan)全(quan)科(ke)醫(yi)生(sheng)特(te)設(she)崗(gang)位(wei)試(shi)點(dian)。開(kai)展(zhan)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)生(sheng)隊(dui)伍(wu)建(jian)設(she)重(zhong)大(da)政(zheng)策(ce)措(cuo)施(shi)落(luo)實(shi)情(qing)況(kuang)的(de)監(jian)督(du)檢(jian)查(zha)，推(tui)動(dong)政(zheng)策(ce)落(luo)實(shi)。啟(qi)動(dong)鄉(xiang)村(cun)全(quan)科(ke)執(zhi)業(ye)助(zhu)理(li)醫(yi)師(shi)資(zi)格(ge)考(kao)試(shi)試(shi)點(dian)。加(jia)強(qiang)醫(yi)院(yuan)院(yuan)長(chang)職(zhi)業(ye)化(hua)培(pei)訓(xun)。繼(ji)續(xu)推(tui)進(jin)中(zhong)醫(yi)藥(yao)傳(chuan)承(cheng)與(yu)創(chuang)新(xin)人(ren)才(cai)工(gong)程(cheng)。（衛生計生委
、人力資源社會保障部、財政部、中醫藥局
、試點地區人民政府負責）

　　七、穩固完善基本公共衛生服務均等化製度

　　（一）人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到45元。優化現有服務項目，擴大服務覆蓋麵。（財政部、衛生計生委、中醫藥局負責）

　　（二）健(jian)全(quan)分(fen)工(gong)協(xie)作(zuo)機(ji)製(zhi)，落(luo)實(shi)專(zhuan)業(ye)公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)對(dui)基(ji)層(ceng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)實(shi)施(shi)基(ji)本(ben)公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)的(de)業(ye)務(wu)管(guan)理(li)與(yu)指(zhi)導(dao)。加(jia)強(qiang)項(xiang)目(mu)績(ji)效(xiao)考(kao)核(he)，完(wan)善(shan)考(kao)核(he)方(fang)式(shi)
，強(qiang)化(hua)縣(xian)區(qu)級(ji)考(kao)核(he)

，實(shi)行(xing)考(kao)核(he)結(jie)果(guo)與(yu)經(jing)費(fei)撥(bo)付(fu)掛(gua)鉤(gou)。加(jia)強(qiang)項(xiang)目(mu)進(jin)展(zhan)監(jian)測(ce)評(ping)價(jia)工(gong)作(zuo)，完(wan)善(shan)項(xiang)目(mu)資(zi)金(jin)管(guan)理(li)和(he)支(zhi)付(fu)方(fang)式(shi)，按(an)照(zhao)服(fu)務(wu)數(shu)量(liang)和(he)質(zhi)量(liang)撥(bo)付(fu)資(zi)金(jin)。對(dui)基(ji)本(ben)公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)項(xiang)目(mu)實(shi)施(shi)情(qing)況(kuang)進(jin)行(xing)綜(zong)合(he)督(du)查(zha)評(ping)估(gu)。（衛生計生委、財政部
、中醫藥局負責）

　　（三）jiaqiangjiankangcujingongzuo，zhidingjiaqiangjiankangcujinyujiaoyugongzuodezhidaoxingwenjian。jixushishifuyoujiankangxingdongjihuadengzhongdagonggongweishengfuwuxiangmu。jinyibuqianghuachushengquexianzonghefangzhi
，jixushishiguojiamianfeiyunqianyoushengjiankangjianzhaxiangmu。qidongshishiliudongrenkoujiankangcujinxingdongjihua，quanmiantuijinliudongrenkoujibengonggongweishengjishengfuwujundenghuagongzuo。tigongconghunjian、孕前檢查到孕產期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫療保健服務。（衛生計生委、中醫藥局、中國殘聯負責）

　　（四）推進基層計生服務機構與婦幼機構整合。（衛生計生委、中央編辦負責）

　　八

、推進衛生信息化建設

　　（一）統籌推進國家、省、市、縣級人口健康信息平台建設，加快建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障

、藥品管理、綜合管理等業務應用信息係統並實現互聯互通。推動實現電子健康檔案和電子病曆的連續記錄以及不同級別、不同類別醫療機構間的信息授權使用。（衛生計生委、發展改革委、財政部、中醫藥局負責，工業和信息化部、網信辦、統計局參與）

　　（二）選擇具備條件的地區和領域先行推進健康醫療大數據應用試點。整合健康管理及醫療信息資源，推動預約診療

、線上支付
、在線隨訪以及檢查檢驗結果在線查詢等服務，積極發展遠程醫療、疾病管理
、藥事服務等業務應用。加強臨床醫學大數據應用發展工作。（衛生計生委、發展改革委、財政部、中醫藥局負責，工業和信息化部、網信辦
、統計局參與）

　　（三）選擇部分省（市）開展醫療機構

、醫師、護士電子證照試點工作。（衛生計生委

、中醫藥局、試點省〔市〕人民政府負責）

　　九、加快發展健康服務業

　　（一）抓好社會辦醫政策落實，開展《國務院辦公廳印發關於促進社會辦醫加快發展若幹政策措施的通知》（國辦發〔2015〕45號）落實情況督查。（發展改革委、衛生計生委負責
，商務部、中醫藥局參與）

　　（二）穩步推進和規範醫師多點執業，加快轉變政府職能，放寬條件
、簡化程序，優化醫師多點執業政策環境，發揮“鯰魚效應”
，搞活用人機製。鼓勵醫師到基層
、邊遠地區、醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)稀(xi)缺(que)地(di)區(qu)和(he)其(qi)他(ta)有(you)需(xu)求(qiu)的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)多(duo)點(dian)執(zhi)業(ye)，推(tui)進(jin)形(xing)成(cheng)分(fen)級(ji)診(zhen)療(liao)格(ge)局(ju)。醫(yi)師(shi)與(yu)第(di)一(yi)執(zhi)業(ye)地(di)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)在(zai)協(xie)商(shang)一(yi)致(zhi)的(de)基(ji)礎(chu)上(shang)，簽(qian)訂(ding)聘(pin)用(yong)（勞動）合同
，明確人事（勞動）關(guan)係(xi)和(he)權(quan)利(li)義(yi)務(wu)
，並(bing)按(an)照(zhao)國(guo)家(jia)有(you)關(guan)規(gui)定(ding)參(can)加(jia)社(she)會(hui)保(bao)險(xian)。第(di)一(yi)執(zhi)業(ye)地(di)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)應(ying)當(dang)支(zhi)持(chi)醫(yi)師(shi)多(duo)點(dian)執(zhi)業(ye)並(bing)完(wan)善(shan)內(nei)部(bu)管(guan)理(li)。試(shi)點(dian)放(fang)開(kai)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)在(zai)職(zhi)或(huo)退(tui)休(xiu)主(zhu)治(zhi)以(yi)上(shang)醫(yi)師(shi)到(dao)基(ji)層(ceng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)執(zhi)業(ye)或(huo)開(kai)設(she)工(gong)作(zuo)室(shi)。（衛生計生委
、中醫藥局負責，人力資源社會保障部參與）

　　（三）貫徹落實《國務院關於印發中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）的通知》（國發〔2016〕15號）和《國務院辦公廳關於印發中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）的通知》（國辦發〔2015〕32號），積極發展中醫藥、民族醫藥事業，大力發展中醫藥健康服務。（中醫藥局、發展改革委
、衛生計生委負責）

　　（四）貫徹落實《國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關於推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》（國辦發〔2015〕84號），建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機製，促進中醫藥與養老服務結合。鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構以及老年康複
、老年護理等專業醫療機構。推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。（衛生計生委、民政部、發展改革委、財政部
、人力資源社會保障部、中醫藥局負責
，商務部參與）

　　（五）完善政策措施，積極推進發展醫療旅遊。（衛生計生委、中醫藥局負責）

　　十
、加強組織實施

　　（一）建立健全強有力的醫改組織領導體製和工作推進機製。深化醫改是一項複雜的係統工程，當前改革進入深水區和攻堅期
，各地區

、geyouguanbumenyaoshulidajuyishi
，jijicanyuhezhichiyigai，zongheshice，xingchengheligongjiankenan。jinyibujiaqiangzuzhilingdao，chongfenfahuiyigailingdaoxiaozudetongchouxietiaozuoyong
，zhichihegulijianliyiliao
、醫保

、醫藥統一的管理體製。落實政府的領導責任、保障責任
、管理責任
、監督責任。建立將醫改納入對地方政府的考核要求等約束機製。緊扣改革目標，細化工作方案
，強化政策落實
，明確地方各級政府、各有關部門責任，製定時間表和路線圖，推進改革政策和任務落實。加大督促指導力度
，對工作不力或進展緩慢的
，強化督查和問責。（衛生計生委、地方各級人民政府負責）

　　（二）進一步總結推廣綜合醫改試點省份的經驗做法。總結完善福建省三明市改革做法和經驗，在安徽
、福建等綜合醫改試點省份推廣。新增若幹綜合醫改試點省份，區域聯動推進綜合改革，進一步增強改革的整體性、係統性和協同性。（衛生計生委、財政部、綜合醫改試點省份人民政府負責）

　　（三）jiaqiangyigaixuanchuandenggongzuo。jianchizhengquedeyulundaoxiang，jiadayigaizhengcejieduhezhengmianxuanchuanlidu，jishijieyishihuo，huiyingshehuiguanqie，yindaoqunzhongheliyuqihejiuyixingwei。jishizongjietuiguangjicengchengshujingyan。gesheng（區、市）yaojieheshiji
，qianghuajingyanzongjie，nulitiliankefuzhituiguangdegaigemoshi。jiaqiangduisanyiliandongjigonggongweishengdengzhongdazhengcewentiyanjiu。tuijinkejiyuyiliaoxietong，jinyibuwanshanguojialinchuangyixueyanjiuzhongxinhezhongdajibingxietongyanjiuwangluobuju

，jiaqiangyigaikejizhicheng。（衛生計生委
、中央宣傳部、科技部、各省〔區、市〕人民政府負責）