近日
，國務院發布了《“十三五”國家信息化規劃》，其中將“健康中國信息服務行動”列為“十三五”期間“優先行動”任務之一，其目標是到2018年，信息技術促進醫療健康服務便捷化程度大幅提升，遠程醫療服務體係基本形成；到2020年，基於感知技術和產品的新型健康信息服務逐漸普及，信息化對實現人人享有基本醫療衛生服務發揮顯著作用。

　　互聯網+或引發醫藥流通領域大變革

　　在傳統的醫藥健康產業鏈條中
，藥品流通企業一般僅僅扮演著“藥品搬運工”的de角jiao色se
，尤you其qi是shi一yi些xie中zhong小xiao性xing或huo者zhe地di區qu性xing藥yao商shang，其qi產chan業ye鏈lian地di位wei和he盈ying利li能neng力li均jun處chu於yu弱ruo勢shi

，在zai國guo家jia加jia碼ma醫yi保bao控kong費fei的de背bei景jing下xia，藥yao品pin流liu通tong企qi業ye的de利li潤run率lv水shui平ping也ye承cheng受shou的de壓ya力li增zeng大da。筆bi者zhe認ren為wei，醫yi藥yao分fen開kai的de趨qu勢shi
，以yi及ji醫yi藥yao互hu聯lian網wang+業態的發展
，將至少如下從兩個方麵對醫藥流通行業產生影響：

　　一是在政策推動醫藥分開的過程中

，處方將逐步從醫院流向網上藥店和實體藥店。終端的重構，尤其是加大醫生回扣監管


、破除“以藥養醫”的大背景下或將使醫院純銷規模出現萎縮，網上藥店和實體藥店的銷售規模快速增長——順應產業發展趨勢的流通企業有望獲得超於行業增速的增長


，而隻堅守傳統業態的企業可能受到較大衝擊。

　　二是流通行業的醫藥電商平台成型，涉足企業可以順勢向診療鏈條上遊的預防保健、預約掛號等業務，以及診療鏈條下遊的用藥輔導、慢(man)病(bing)管(guan)理(li)等(deng)業(ye)務(wu)進(jin)行(xing)延(yan)伸(shen)。通(tong)過(guo)上(shang)述(shu)增(zeng)值(zhi)服(fu)務(wu)，涉(she)足(zu)企(qi)業(ye)可(ke)能(neng)借(jie)助(zhu)藥(yao)事(shi)服(fu)務(wu)等(deng)多(duo)樣(yang)化(hua)增(zeng)值(zhi)服(fu)務(wu)，培(pei)養(yang)出(chu)對(dui)企(qi)業(ye)有(you)較(jiao)強(qiang)黏(nian)性(xing)的(de)用(yong)戶(hu)群(qun)體(ti)
，業(ye)務(wu)附(fu)加(jia)值(zhi)和(he)產(chan)業(ye)鏈(lian)地(di)位(wei)均(jun)有(you)望(wang)大(da)幅(fu)提(ti)升(sheng)。

　　遠程醫療或成為流通企業產業鏈延伸的下一個風口。

　　在此前不久發布的《中醫藥信息化發展“十三五”規劃》中也提到了遠程醫療，在《“十三五”國家信息化規劃》更是將遠程醫療列為重中之重。

　　《“十三五”國家信息化規劃》提出到2018年nian
，信xin息xi技ji術shu促cu進jin醫yi療liao健jian康kang服fu務wu便bian捷jie化hua程cheng度du大da幅fu提ti升sheng，遠yuan程cheng醫yi療liao服fu務wu體ti係xi基ji本ben形xing成cheng。實shi施shi健jian康kang中zhong國guo雲yun服fu務wu計ji劃hua
，構gou建jian健jian康kang醫yi療liao服fu務wu集ji成cheng平ping台tai，提ti供gong遠yuan程cheng會hui診zhen、遠程影像
、病理結果
、心xin電dian診zhen斷duan服fu務wu，健jian全quan檢jian查zha檢jian驗yan結jie果guo互hu認ren共gong享xiang機ji製zhi。運yun用yong互hu聯lian網wang手shou段duan，提ti高gao重zhong大da疾ji病bing和he突tu發fa公gong共gong衛wei生sheng事shi件jian應ying急ji能neng力li
，建jian立li覆fu蓋gai全quan國guo醫yi療liao衛wei生sheng機ji構gou的de健jian康kang傳chuan播bo和he遠yuan程cheng教jiao育yu視shi頻pin係xi統tong。完wan善shan全quan球qiu公gong共gong衛wei生sheng風feng險xian監jian測ce預yu警jing決jue策ce係xi統tong，建jian立li國guo際ji旅lv行xing健jian康kang網wang絡luo
，為wei出chu入ru境jing人ren員yuan提ti供gong旅lv行xing健jian康kang安an全quan保bao障zhang服fu務wu。

　　其實，遠程醫療在國外已經非常盛行。美國遠程醫療協會的數據表明，隨著遠程醫療的快速傳播，去年已有1500多萬美國人接受過不同程度地遠程醫療服務。該協會還預計
，今年的這一數量有望增加30%。

　　在我國，之前遠程醫療發發展較慢，近兩年相關的政策陸續發布。2013年9月《關於促進健康服務業發展的若幹意見》發布，發展遠程醫療，以及遠程影像診斷、遠程會診、遠程監督指導、遠程手術指導、遠程教育為主要內容。

　　2014年8月《國家衛生計生委關於推進醫療機構遠程醫療服務的意見》明確通過遠程醫療優化醫療資源配置、建立分級診療和區域人口健康信息平台
；2015年1月《關於推進和規範醫師多點執業的若幹意見》明確對醫師多點執業進行規範管理，推動醫師的合理流動
；2015年1月《關於同意在寧夏、雲南等5省區開展遠程醫療政策試點工作的通知》正式啟動五省試點，遠程醫療服務進入新階段
；而在今年12月初，商務部發布《服務出口重點領域指導目錄》也將遠程醫療列為重點內容。

　　zaiwoguo，yuanchengyiliaofuwuzhenduanduanmuqianjibenrengyishitiyiyuanweizaiti。tigongyuanchengzhenduanfuwuxuyaozhucezaiyiliaojigoudezhiyeyishengcainengtigong，qieyiyiyuanmingyijinxingzhenduan
，ruchanshengyiliaozerenyouxiangyingyiliaojigouchengdan。

　　為避免政策和法律風險

，目前上線的網絡醫院均已實體醫院為載體，以某一醫療機構為名義提供遠程診斷服務。自營VS平台自營式的網絡醫院
，醫療責任主體為該實體醫院，網絡平台上的醫生全部為本院執業醫生。平台式的網絡醫院（也稱互聯網醫院）
，醫(yi)生(sheng)進(jin)駐(zhu)平(ping)台(tai)的(de)前(qian)提(ti)是(shi)多(duo)點(dian)執(zhi)業(ye)
，醫(yi)療(liao)責(ze)任(ren)主(zhu)體(ti)根(gen)據(ju)兩(liang)家(jia)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)之(zhi)間(jian)的(de)協(xie)議(yi)而(er)定(ding)，可(ke)能(neng)是(shi)第(di)一(yi)執(zhi)業(ye)醫(yi)院(yuan)，也(ye)可(ke)能(neng)是(shi)所(suo)在(zai)平(ping)台(tai)的(de)實(shi)體(ti)醫(yi)院(yuan)。

　　目前已上線網絡醫院中，具有代表性的有廣東省網絡醫院、烏鎮互聯網醫院
、阿裏健康、浙大一院互聯網醫院
、寧波雲醫院
、貴州互聯網醫院、和佳彙醫在線和康美網絡醫院等：